quinta-feira, 26 de maio de 2011

XII ENCONTRO NACIONAL DA EPFCL-BRASIL




Prazos -------- Profissionais -- Estudantes


Até 31/07/11 --- 200,00 ----- 100,00

Até 31/10/11 --- 230,00 ----- 115,00

Após essa data -- 260,00 ----- 130,00



FICHA DE INSCRIÇÃO


Nome:

Endereço Completo:

E-mail:

Telefone: --- Fax:

Valor depositado: --- Data do depósito:

Instituição:


Dados para depósito:

Associação Científica Campo Psicanalítico

Banco do Brasil
Agência 3459-2
Conta 8467-0

Enviar comprovante de pagamento e ficha de inscrição preenchida para e-mail:

accp@campopsicanalitico.com.br

ou para o fax: 32455681.

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